اسپایک-ویو ۳ هرتز (3SW)
دکتر محمدتقی فرزادفرد - فلوشیپ فوق تخصصی تشنج و صرع
این الگوی EEG شامل burstهایی از اسپایک-ویوهای ۳ هرتز است که مدتزمان آنها ۳ ثانیه یا بیشتر است. برای افزایش ویژگی این الگوی EEG، تنها burstهایی با مدتزمان ۳ ثانیه یا بیشتر برای طبقهبندی بهعنوان اسپایک-ویو ۳ هرتز موردنیاز هستند. در بخش ابتدایی burst اسپایک-ویوهای ۳ هرتز، نرخ تکرار اسپایکها کمی سریعتر از ۳ هرتز است. در طول burst، نرخ تکرار اسپایک-ویوها و همچنین دامنه اسپایکها تمایل به کاهش دارند. گاهی اوقات، جزء اسپایک در burst اسپایک-ویوهای ۳ هرتز در انتهای دشارژ کاملاً ناپدید میشود.
مدتزمان و مورفولوژی دشارژ اسپایک-ویو نمیتوانند میزان اختلال شناختی بیمار را در طول burst اسپایک-ویوهای ۳ هرتز پیشبینی کنند. مثال در یکی از شکلها نشان میدهد که در ۴ ثانیه اول اسپایک-ویو ژنرالیزه، بیمار قادر به فشردن دکمه است، اما پس از آن نمیتواند، درحالیکه در شکل دیگر هیچ پاسخی در ثانیه اول دشارژ وجود ندارد.
اسپایک-ویو ۳ هرتز الگوی کلاسیک EEG است که در بیماران مبتلا به صرع ابسانس کودکی مشاهده میشود. با افزایش سن، کمپلکسهای اسپایک-ویو ژنرالیزه در بیماران مبتلا به صرع ژنرالیزه ایدیوپاتیک معمولاً نامنظمتر میشوند. EEG این بیماران در طول خواب اغلب burstهایی از پلیاسپایکهای ژنرالیزه را نشان میدهد.
اسپایک-ویوهای ۳ هرتز به دلیل ارتباط قوی با صرع ژنرالیزه، بهویژه صرع ابسانس کودکی، بهعنوان غیرطبیعی درجه سوم (Abnormal III) طبقهبندی میشوند.
نمونههای بالینی و نوار مغز (EEG)
مشاهده دقیق 🔍
اسپایک-ویو، ژنرالیزه. مونتاژ مرجع گوش
این بیمار ۱۷ ساله مبتلا به صرع ابسانس جوانی، پس از قطع دارو دچار بازگشت تشنجهای کانولسیو ژنرالیزه شد. او به مدت ۲ سال با مصرف دارو بدون تشنج بود. EEG یک burst اسپایک-ویو ژنرالیزه با نرخ تکرار حدود ۴ هرتز به مدت ۳ ثانیه را نشان میدهد.
مشاهده دقیق 🔍
اسپایک-ویو ۳ هرتز، ژنرالیزه؛ تشنج دیالپتیک. مونتاژ طولی دوقطبی
بیمار زن ۳۱ ساله مبتلا به صرع ابسانس جوانی. در بخش ابتدایی burst اسپایک-ویوهای ۳ هرتز، بیمار قادر به فشردن دکمه در پاسخ به محرک صوتی (آزمایش کلیک) است. بااینحال، در بخش بعدی دشارژ، او غیرپاسخگو میشود. در انتهای burst اسپایک-ویوها، دامنه اسپایکها کاهش مییابد، اما موجهای آهسته خیر.
مشاهده دقیق 🔍
اسپایک-ویو، ژنرالیزه؛ تشنج دیالپتیک. مشتق مرجع گوش
بیمار ۴۲ ساله مبتلا به صرع ابسانس. در طول یک burst ۳ ثانیهای از اسپایک-ویوهای ژنرالیزه، بیمار قادر به فشردن دکمه (آزمایش کلیک) در پاسخ به محرک صوتی نیست. پس از اسپایک-ویوها، زمان واکنش همچنان کمی تأخیر دارد در مقایسه با واکنش چند ثانیه بعد. هیچ کلمه آزمایشی در طول دشارژ ارائه نشد.