دکتر محمدتقی فرزادفرد
فلوشیپ فوق تخصصی صرع و نوار مغز (EEG)
تشخیصهای افتراقی دشارژهای انترایکتال
در تفسیر نوار مغز، تمایز بین امواج صرعی واقعی و پتانسیلهای فیزیولوژیک «اسپایک» حیاتی است. بسیاری از امواج مانند ورتکس یا POSTS ممکن است در نگاه اول شبیه به کانونهای صرعی به نظر برسند. علاوه بر این، واریانتهای طبیعی متعددی وجود دارند که علیرغم ظاهر تیز، نشاندهنده بیماری صرع نیستند.
اسپایکهای ویکت (Wicket Spikes)
این الگو شامل گروههای متناوبی از امواج تکفازی قوسمانند با فرکانس 6 تا 11 هرتز است. نام آن از دروازهٔ بازی کریکت (wicket) الهام گرفته شده است. مهمترین تفاوت آن با امواج صرعی، عدم وجود موج آهسته بعد از اسپایک و عدم سرکوب ریتم پسزمینه است.
دامنه این امواج معمولاً بین 60 تا 200 میکروولت متغیر است. شناسایی این الگو در خواب سبک به دلیل تداخل با امواج آهسته خواب میتواند چالشبرانگیز باشد.
ریتم نقص (Breach Rhythm)
وجود نقص استخوانی در جمجمه (مانند پس از جراحی) باعث میشود امواج مغزی با دامنه و فرکانس بالاتری به الکترودها برسند. این پدیده میتواند باعث ایجاد امواج نوکتیزی شود که به اشتباه صرعی تفسیر شوند.
ترانزینتهای خوشخیم خواب (BETS)
این الگو که قبلاً SSS (اسپایکهای شارپ کوچک) نامیده میشد، کاملاً خوشخیم است و عمدتاً در خواب سبک بزرگسالان دیده میشود. دامنه بسیار کم (زیر 50 میکروولت) و مدت زمان کوتاه (زیر 50 میلیثانیه) از مشخصات اصلی آن است.
اسپایکهای مثبت 14 و 6 هرتز
این الگو که به Ctenoids نیز معروف است، در گذشته به اشتباه با اختلالات رفتاری مرتبط دانسته میشد. امروزه ثابت شده که این یک واریانت طبیعی در نوجوانان و جوانان است.
اسپایک-ویو «فانتوم» 6 هرتز
علت نامگذاری این الگو، دامنه بسیار ناچیز اسپایک در مقایسه با موج آهسته است، به طوری که اسپایک تقریباً نامرئی یا «شبحمانند» است. این الگو در حدود 2.5% بزرگسالان سالم دیده میشود.
